Tiefe Venenthrombose der Arm- oder Beinvenen
Bei einer Venenthrombose handelt es sich um ein Blutgerinnsel, welches meist im Venensystem der Beine entsteht. Dadurch wird der Blutabfluss aus dem entsprechenden Gefäß be- oder verhindert. Das Blut staut sich im unter der Thrombose liegenden Versorgungsgebiet. Als Folge bestehen Schmerzen, Schwellung, Spannungsgefühl, Überwärmung und seltener bläuliche Verfärbung meist des Unterschenkels oder Fusses. Eine Thrombose kann aber auch in den Armen auftreten.
Die Diagnostik einer Thrombose besteht zunächst in der Abschätzung des Risikos zum Vorliegen einer Thrombose durch Erhebung des Wells Scores. Aus der u,g. Tabelle lassen sich auch die Risiken zur Entwicklung einer Thrombose entnehmen.
Die Eigendiagnose einer Thrombose, insbesondere der Thromboseausschluss kann aber nicht anhand dieses Scores erfolgen, dies birgt erhebliche Gefahren und kann ausschließlich durch einen Fachmann erfolgen!
| Symptom/Beobachtungen | Punkte |
|---|---|
| Aktive Krebserkrankung | 1 |
| Lähmung oder Immobilisation der verdächtigen Extremität | 1 |
| Kürzliche Bettruhe >3 Tagen und/oder schwerwiegender chirurgischer Eingriff vor <4 Wochen | 1 |
| Schmerzen/Verhärtung entlang der tiefen Beinvenen | 1 |
| Geschwollene Extremität | 1 |
| Einseitig geschwollener Unterschenkel (>3 cm im Vergleich zur Gegenseite, Messung 10 cm distal der Tuberositas tibiae) | 1 |
| Wassereinlagerung mit Dellenbildung | 1 |
| Vorhandensein von nicht-varikösen oberflächlichen Kollateralvenen | 1 |
| Frühere, dokumentierte tiefe Venenthrombose | 1 |
| Existenz einer Alternativdiagnose, welche mindestens so wahrscheinlich ist wie die tiefe Venenthrombose | −2 |
| Score < 2: geringe Wahrscheinlichkeit für TVT Score ≥2: hohe Wahrscheinlichkeit für TVT. | |
Entsprechend erfolgt die laborchemische Diagnostik (D-Dimere) oder die Ultraschalluntersuchung.
Wir bieten Ihnen alle Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie einer Arm-/oder Beinvenenthrombose vor Ort an und beraten Sie im Fall der Fälle bezüglich der notwendigen Therapie in Abstimmung mit Ihrem Hausarzt.
Allerdings führen wir keine Gerinnungsdiagnostik oder genetische Beratung durch. Dies erfolgt in der Regel in spezialisierten Gerinnungsambulanzen.
